C1 · 环境条件采样环境 · 关闭门窗时间
15 ~ 30 min采样时出处:4.1.4.1C1 · 环境条件强制采样环境条件 · 采样环境条件
采样环境条件:应符合 4.1.4.2 的要求。采样时出处:7.1.4.1C2 · 试验介质/溶液强制纯水 · 水质等级
纯水水质应符合 GB/T 6682 三级水或以上的要求。培养基配制用纯水出处:3.6C2 · 试验介质/溶液培养基 · pH
7.4±0.2蛋白胨、牛肉浸膏、氯化钠溶于纯水后出处:3.6C2 · 试验介质/溶液培养基 · pH
5.6±0.2蛋白胨和葡萄糖溶解于纯水后出处:4.2.4.4C2 · 试验介质/溶液血琼脂培养基 · 脱纤维羊血用量
50 ~ 100 mL培养基配制出处:5.2.4.4C2 · 试验介质/溶液培养基 · pH
7.5±0.1蛋白胨、氯化钠、琼脂加热溶化于纯水后出处:5.2.4.4C2 · 试验介质/溶液ACES缓冲液 · pH
6.8±0.2用0.1 mol/L KOH或0.1 mol/L H2SO4调节出处:6.7.3C2 · 试验介质/溶液培养基 · 最终pH
6.8±0.2室温25℃时出处:6.7.3C2 · 试验介质/溶液硫酸多黏菌素B溶液 · 浓度
14545±None IU/mL200 mg溶解于100 mL纯水出处:6.7.3C2 · 试验介质/溶液BCYE培养基 · pH
6.8±0.2加入α-酮戊二酸单钾盐后加入3 g甘氨酸后调节出处:6.7.3C2 · 试验介质/溶液强制尿素生化反应管 · 尿素最终浓度与pH
7.2±0.1尿素最终浓度2%出处:6.7.3C2 · 试验介质/溶液强制明胶生化反应管 · 最终pH
6.9±0.1121℃高压灭菌10 min后迅速冷却凝固出处:6.7.3C2 · 试验介质/溶液盐酸-氯化钾溶液 · pH与保存期限
2.2±0.2用1 mol/L氢氧化钾调节,精密pH试纸或pH计测量,具塞玻璃瓶室温避光出处:6.7.3C2 · 试验介质/溶液强制培养基和试剂 · 质量要求
培养基和试剂应符合 GB 4789.28 的质量要求。应符合GB 4789.28出处:7.1.4.4C2 · 试验介质/溶液强制成品培养基 · 使用有效期
对于购买的成品培养基,应在有效期内使用。购买的成品培养基出处:7.1.7.1C2 · 试验介质/溶液强制试剂和材料 · 无菌状态及无菌操作
在采样开始前,确保所用试剂和材料为无菌状态,操作过程和样品运输中应无菌操作,避免人为污染。采样开始前及操作过程和样品运输中出处:7.1.7.1C4 · 样品采集/保存采集后的平板 · 保存温度
4±None ℃样品保存和运输出处:4.1.4.3C4 · 样品采集/保存采集后的平板 · 运输时限
≤ 4 h样品保存和运输出处:4.1.4.3C4 · 样品采集/保存L-半胱氨酸盐酸盐和焦磷酸铁溶液 · 保存温度与期限
≤ 3 月0.22 μm滤膜过滤除菌后储存于无菌容器,-20℃保存出处:6.7.3C4 · 样品采集/保存平板 · 储存温度与期限
≤ 1 月2℃~8℃密封容器避光储存出处:6.7.3C4 · 样品采集/保存硫酸多黏菌素B溶液 · 分装体积与保存温度
用无菌管进行分装,每管 5.5 mL,于 -25℃ ~ -15℃ 保存无菌管分装,-25℃~-15℃保存出处:6.7.3C4 · 样品采集/保存万古霉素溶液 · 分装体积与保存温度
每管 1 mL,于 -25℃ ~ -15℃ 保存每管1 mL,-25℃~-15℃保存出处:6.7.3C4 · 样品采集/保存放线菌酮溶液 · 分装体积与保存温度
用无菌管进行分装,每管 4 mL,于 -25℃ ~ -15℃ 保存每管4 mL,-25℃~-15℃保存出处:6.7.3C4 · 样品采集/保存5%茚三酮溶液 · 保存期限
≤ 7 d避光冷藏出处:6.7.3C4 · 样品采集/保存强制采集的样品 · 保存运输条件及送检时限
≤ 4 h不应冷冻,避光、防止受热出处:7.1.4.3C4 · 样品采集/保存强制空气采样器 · 与其他采样器距离
≥ 1 m同时采集其他指标空气样品时出处:7.1.7.5C4 · 样品采集/保存强制采样点高度 · 距地面高度
1.2 ~ 1.5 m原则上应与成人呼吸带高度一致出处:7.1.7.5C4 · 样品采集/保存强制采样点位置 · 离墙壁距离
≥ 0.5 m采样点应避开通风口、通风道和热源出处:7.1.7.5C4 · 样品采集/保存强制采样点位置 · 离门窗距离
≥ 1 m采样点应避开通风口、通风道和热源出处:7.1.7.5C4 · 样品采集/保存强制空气采样器 · 与其他采样器距离
≥ 1 m同时采集其他指标空气样品时出处:7.1.7.5C5 · 设备能力要求强制采样器 · 流量校准相对偏差
≤ 5 %负载条件下用检定/校准合格的流量计校准出处:4.1.7.1C5 · 设备能力要求强制采样系统 · 气密性
在采样前应对采样系统的气密性进行检查,不应漏气采样前出处:4.1.7.2C5 · 设备能力要求真菌培养箱 · 温度
28±1 ℃真菌培养出处:4.2.4.4C5 · 设备能力要求微生物气溶胶采样器 · 采样流量
≥ 100 L/min微生物气溶胶采样器出处:6.7.3C5 · 设备能力要求液体冲击式微生物气溶胶采样器 · 采样流量
7 ~ 15 L/min液体冲击式微生物气溶胶采样器出处:6.7.3C5 · 设备能力要求离心管 · 容积
50±None mL离心管出处:6.7.3C5 · 设备能力要求无菌接种环 · 直径
3±None mm无菌接种环出处:6.7.3C5 · 设备能力要求强制采样器 · 流量校准相对偏差
≤ 5 %定期在负载条件下用检定/校准合格的流量计校准,或按说明书要求校准出处:7.1.7.3C5 · 设备能力要求离心机 · 转速
≥ 12000 r/min离心机能力要求出处:7.1.7.5C6 · 精密度/质控限强制培养基平板 · 无菌检查
每批培养基平板配置后应做无菌检查,可每批选定3块平板,按4.1.5的步骤培养观察,结果应无菌落生长。每批培养基平板配置后,每批选定3块平板出处:4.1.4.4C6 · 精密度/质控限强制现场空白对照 · 空白对照试验
应同时进行现场空白对照试验,每次或每个区域取一个对照平板,与采样平板同法操作但不需暴露采样,然后与采样后的平板一起放入培养箱培养,结果应无菌落生长。每次或每个区域取一个对照平板出处:4.1.7.3C6 · 精密度/质控限空白对照 · 空白对照有菌生长处理
如空白对照有菌生长,则本批次样品作废,需重新采样检测。空白对照有菌生长时出处:4.1.7.4C6 · 精密度/质控限强制培养基平板 · 无菌检查
每批培养基平板配置后应做无菌检查,可每批选定3块平板,按5.1.5的步骤培养观察,结果应无菌落生长。每批培养基平板配置后,每批选定3块平板出处:5.1.4.4C6 · 精密度/质控限强制试验对照设置 · 阳性/阴性对照
试验应设置阳性对照和阴性对照试验应设置对照出处:6.5.6C6 · 精密度/质控限强制培养基平板无菌检查 · 无菌落生长
≤ 0 个菌落每批培养基平板配置后,每批选定3块平板出处:6.7.1C6 · 精密度/质控限强制检测过程 · 阳性对照设置
应设置阳性对照(嗜肺军团菌标准菌株 ATCC 33152 或其他等效标准菌株)。应设置阳性对照(嗜肺军团菌标准菌株ATCC 33152或其他等效标准菌株)出处:7.1.7.2C6 · 精密度/质控限阳性对照 · Ct值判定
≤ 36有明显指数增长出处:7.1.7.5C6 · 精密度/质控限阴性对照 · Ct值判定
≥ 39Ct值>39或无Ct值,线形为直线或轻微斜线,无明显指数增长期和平台期出处:7.1.7.5C7 · 分级/条件限值住宿场所客房 · 测点数量
1 ~ 5 个客房室内面积<50 m2设1个;50 m2~200 m2设2个;>200 m2设3个~5个出处:7.1.7.5C7 · 分级/条件限值影剧院等场所营业厅/室 · 测点数量
1 ~ 5 个座位数<300设1~2个;300~500设2~3个;501~1000设3~4个;>1000设5个出处:7.1.7.5C7 · 分级/条件限值游艺厅、歌舞厅等场所 · 测点数量
≥ 1 个营业面积<50 m2出处:7.1.7.5C7 · 分级/条件限值室内空气测点数量 · 测点设置数量
室内面积 <50 m^{2} 的设置3个测点,室内面积 ≥50 m^{2} 的设置5个测点。室内面积<50 m²设3个测点;室内面积≥50 m²设5个测点出处:7.1.7.5C8 · 适用范围与限制强制细菌总数结果 · 修约规则
计算得出的细菌总数的值应四舍五入到整数。结果计算出处:4.1.4.4C8 · 适用范围与限制强制细菌总数结果 · 报告方式
一个区域空气中细菌总数的测定结果按该区域全部采样点中细菌总数测定值的平均值报告,检验结果以菌落形成单位每平皿(CFU/皿)表示,计算得出的细菌总数的值应四舍五入到整数。一个区域空气中细菌总数的测定结果出处:4.2.4.4C8 · 适用范围与限制强制真菌总数结果 · 修约规则
计算得出的真菌总数的值应四舍五入到整数。结果计算出处:5.1.4.4C8 · 适用范围与限制强制真菌总数结果 · 报告方式
一个区域空气中真菌总数的测定结果按该区域全部采样点中真菌总数测定值的平均值报告,检验结果以菌落形成单位每平皿(CFU/皿)表示,计算得出的真菌总数的值应四舍五入到整数。一个区域空气中真菌总数的测定结果出处:5.2.4.4C8 · 适用范围与限制强制β-溶血性链球菌计算结果 · 修约规则
计算得出的 β-溶血性链球菌的值应四舍五入到整数计算得出的结果出处:6.5.6C8 · 适用范围与限制允许β-溶血性链球菌结果报告 · 未检出报告规则
在所有平板均无可疑菌落生长时报告该区域 β-溶血性链球菌未检出所有平板均无可疑菌落生长时出处:6.5.6C8 · 适用范围与限制强制嗜肺军团菌计算值 · 修约方式
计算得出的嗜肺军团菌的值应四舍五入到整数。计算得出结果时出处:7.1.4.4C8 · 适用范围与限制检测结果报告 · 未检出时的报告方式
否则报告“未检出嗜肺军团菌”。未检出时出处:7.1.4.4C8 · 适用范围与限制实验人员个体防护和检测废弃物处理 · 执行标准
实验人员个体防护和检测废弃物的处理应按照 GB 19489 执行。应按照GB 19489执行出处:7.1.7.4C8 · 适用范围与限制强制实验操作人员 · 生物安全防护实验室工作经验
因嗜肺军团菌是致病菌,实验操作人员应有二级生物安全防护实验室工作的实践经验。因嗜肺军团菌是致病菌出处:7.1.7.5C8 · 适用范围与限制强制检测过程 · 应符合7.1.4的要求
应符合 7.1.4 的要求。应符合7.1.4出处:7.1.7.5C8 · 适用范围与限制样本检测结果 · 阳性判定Ct值
≤ 36有明显指数增长出处:7.1.7.5C8 · 适用范围与限制允许样本检测结果 · 可疑判定Ct值范围
36 ~ 39Ct值在36~39出处:7.1.7.5C8 · 适用范围与限制强制可疑样本 · 重复检测判定规则
此时应对样本进行重复检测,如重复实验结果 Ct 值仍在 36~39,有明显指数增长,则判定为阳性,否则为阴性。Ct值在36~39时重复检测,如仍在此范围且有明显指数增长判阳性,否则阴性出处:7.1.7.5C8 · 适用范围与限制样本检测结果 · 阴性判定Ct值
≥ 39Ct值>39或无Ct值出处:7.1.7.5C8 · 适用范围与限制强制商品化PCR试剂盒 · 操作和结果判定依据
如果使用商品化 PCR 试剂盒,应按照试剂盒说明书进行操作和结果判定。如果使用商品化PCR试剂盒出处:7.1.7.5C8 · 适用范围与限制强制区域采样点 · 初筛阳性后培养鉴定要求
一个区域中任意一个采样点嗜肺军团菌荧光 PCR 检测初筛阳性,应按 7.1.5 进行培养鉴定为活菌后再报告结果。一个区域中任意一个采样点荧光PCR检测初筛阳性出处:7.1.7.5C8 · 适用范围与限制强制检测过程 · 应符合7.1.7的要求
应符合 7.1.7 的要求。应符合7.1.7出处:7.1.7.5C9 · 过程控制参数培养基 · 灭菌条件
121 ℃,15 min 高压灭菌加入琼脂后出处:3.6C9 · 过程控制参数培养基 · 倾注温度
45 ~ 50 ℃以无菌操作每皿倾注 15 mL 培养基出处:3.6C9 · 过程控制参数采样器 · 流量
28.3±None L/min六级筛孔撞击式微生物采样器采样出处:4.1.4.2C9 · 过程控制参数采样 · 采集时间
5 ~ 15 min六级筛孔撞击式微生物采样器采样出处:4.1.4.2C9 · 过程控制参数营养琼脂平板 · 培养温度
36±1 ℃倒置培养出处:4.1.4.4C9 · 过程控制参数营养琼脂平板 · 培养时间
48±2 h倒置培养出处:4.1.4.4C9 · 过程控制参数强制采样头 · 消毒
采样前应用75%医用酒精棉擦拭采样头,待酒精挥发后采样。采样前出处:4.1.7.2C9 · 过程控制参数强制试剂和材料 · 无菌状态
在采样开始前,确保所用试剂和材料为无菌状态,操作过程和样品运输中应无菌操作,避免人为污染。采样开始前及操作过程和样品运输中出处:4.1.7.2C9 · 过程控制参数营养琼脂平板 · 培养温度
36±1 ℃自然沉降法出处:4.1.7.5C9 · 过程控制参数营养琼脂平板 · 培养时间
48±None h自然沉降法出处:4.1.7.5C9 · 过程控制参数营养琼脂平板 · 暴露时间
5±None min自然沉降法采样出处:4.2.4.2C9 · 过程控制参数培养基 · 灭菌条件
经 115℃ 高压蒸汽灭菌 15 min分装于玻璃容器中出处:4.2.4.4C9 · 过程控制参数采样器 · 流量
28.3±None L/min六级筛孔撞击式微生物采样器采样出处:5.1.4.2C9 · 过程控制参数采样 · 采集时间
5 ~ 15 min六级筛孔撞击式微生物采样器采样出处:5.1.4.2C9 · 过程控制参数沙氏琼脂平板 · 暴露时间
5±None min自然沉降法采样出处:5.2.4.2C9 · 过程控制参数脱纤维羊血 · 振摇时间
10±None min无菌操作条件下制备脱纤维羊血出处:5.2.4.4C9 · 过程控制参数培养基 · 灭菌条件
121℃, 15 min 灭菌培养基配制出处:5.2.4.4C9 · 过程控制参数血琼脂平板 · 倾注温度
45±None ℃加入无菌脱纤维羊血后每皿倾注 15 mL出处:5.2.4.4C9 · 过程控制参数革兰氏染色操作 · 染色/脱色时间
15 ~ 30 s95%乙醇脱色步骤出处:5.2.4.4C9 · 过程控制参数微生物气溶胶采样 · 采样流量与采样时间
5 ~ 15 min六级筛孔撞击式微生物采样器,流量28.3 L/min,无菌操作出处:6.4.2C9 · 过程控制参数血琼脂平板培养 · 培养温度与时间
18 ~ 24 h36℃±1℃培养箱出处:6.4.4C9 · 过程控制参数ACES溶解 · 水浴温度
45 ~ 50 ℃10.0 g ACES颗粒加入500 mL纯水出处:6.7.3C9 · 过程控制参数培养基灭菌 · 灭菌温度与时间
加入琼脂混合均匀后于 121 ℃ 高压蒸气灭菌 15 min加入琼脂混合均匀后出处:6.7.3C9 · 过程控制参数培养基冷却 · 冷却温度
灭菌后用水浴冷却至 50 ℃ 左右加入溶解好的 L-半胱氨酸盐酸盐溶液和焦磷酸铁溶液灭菌后水浴冷却出处:6.7.3C9 · 过程控制参数平板制备 · 倾注体积与平皿直径
每皿倾注 20 mL 培养基于直径为 90 mm 的平皿中制备平板直径为90 mm的平皿出处:6.7.3C9 · 过程控制参数尿素生化反应管培养基 · 灭菌温度与时间
于 121℃ 高压灭菌 15 min加入琼脂加热溶化并分装烧瓶后出处:6.7.3C9 · 过程控制参数气溶胶采样 · 每个气溶胶样品采集空气量
2±None m3将20 mL采样吸收液倒入气溶胶采样器,按说明书操作出处:7.1.4.2C9 · 过程控制参数强制气溶胶采样器 · 避免交叉污染
重复使用同一气溶胶采样器采集不同点空气样本时, 应避免交叉污染。重复使用同一气溶胶采样器采集不同点空气样本时出处:7.1.4.3C9 · 过程控制参数样品热处理 · 水浴温度与加热时间
50±1 ℃取1 mL样品置恒温水浴箱中加热30 min出处:7.1.4.4C9 · 过程控制参数样品酸处理 · 酸缓冲液加入量及放置时间
5±None min取1 mL样品加入1 mL酸缓冲液摇匀出处:7.1.4.4C9 · 过程控制参数接种 · 接种体积
0.2±None mL样品原液、热处理样品及酸处理样品分别接种GVPC琼脂平板出处:7.1.4.4C9 · 过程控制参数培养 · CO2浓度与培养时间
5±None %培养箱中培养出处:7.1.4.4C9 · 过程控制参数可疑菌落培养 · 培养温度与时间
36±1 ℃接种于BCYE和BCYE-Cys平板,CO2浓度5%,培养2 d出处:7.1.4.4C9 · 过程控制参数强制疑似菌落 · 每种类型至少选择菌落数
≥ 3 个有不同类型疑似军团菌菌落时出处:7.1.4.4C9 · 过程控制参数氧化酶试验 · 阳性判定时间
≤ 30 s出现紫罗兰色或深蓝色出处:7.1.4.4C9 · 过程控制参数氧化酶试验 · 阴性判定时间
≥ 2 min不变色出处:7.1.4.4C9 · 过程控制参数尿素酶试验 · 培养温度与观察时间
36±1 ℃穿刺接种尿素琼脂培养基,培养2 h、24 h分别观察出处:7.1.4.4C9 · 过程控制参数明胶液化试验 · 培养温度时间及冷藏观察条件
36±1 ℃穿刺接种明胶培养基,培养24 h±2 h后置4℃±2℃冰箱10 min~30 min观察出处:7.1.4.4C9 · 过程控制参数马尿酸水解试验 · 马尿酸钠浓度与体积
0.4±None mL挑取待测菌落加到1%马尿酸钠试管中制成菌悬液出处:7.1.4.4C9 · 过程控制参数马尿酸水解试验 · 温育温度与时间
36±1 ℃水浴温育或培养箱培养24 h出处:7.1.4.4C9 · 过程控制参数马尿酸水解试验 · 茚三酮加入量及温育观察时间
10±None min沿试管壁加入0.2 mL茚三酮溶液,36℃±1℃水浴温育或培养箱放置出处:7.1.4.4C9 · 过程控制参数马尿酸水解试验 · 阳性判定时间
≤ 15 min溶液出现蓝紫色变化出处:7.1.4.4C9 · 过程控制参数阳性反应菌 · 进一步做玻片凝集试验
如阳性反应,再与相应的单价血清做玻片凝集试验,作出判断。如阳性反应出处:7.1.4.4C9 · 过程控制参数吸收液样品处理 · 离心转速、时间及煮沸条件
12000±None r/min吸取采样后吸收液1 mL加入1.5 mL无菌离心管,离心5 min弃上清,加DNA提取液50 μL悬浮,100℃煮沸5 min,再离心2 min取上清出处:7.1.7.5C9 · 过程控制参数允许可疑菌落处理 · DNA提取液体积、煮沸及离心条件
50±None μL挑取单个可疑菌落于DNA提取液中振荡混匀,100℃水浴煮沸5 min,12000 r/min离心2 min取上清出处:7.1.7.5C9 · 过程控制参数荧光PCR扩增体系 · 反应体系各组分体积
25±None μLPCR反应体系10 μL,上下游引物(10 μmol/L)各1.25 μL,探针(10 μmol/L)0.625 μL,模板5 μL,无核酸酶去离子水补足出处:7.1.7.5C9 · 过程控制参数荧光PCR扩增 · UNG酶处理及预变性温度时间
50±None ℃50℃ UNG酶处理2 min,95℃预变性3 min出处:7.1.7.5C9 · 过程控制参数荧光PCR扩增 · 变性退火延伸温度时间及循环数
40±None 个循环95℃变性5 s,55℃退火延伸60 s,检测荧光信号出处:7.1.7.5